Ампициллин — антибактериальный препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями.
Препарат может назначаться при бактериальных инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящей системы, желчевыводящих путей, кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта, а также при некоторых генерализованных инфекционных процессах. В отдельных клинических ситуациях ампициллин применяют при менингите, септических состояниях, эндокардите и других тяжелых инфекциях, но только по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Ампициллин относится к β-лактамным антибиотикам. Его действие связано с нарушением построения бактериальной клеточной стенки. У многих бактерий наружная защитная оболочка содержит особый структурный компонент — пептидогликан. Чтобы микробная клетка могла расти и делиться, этот слой должен постоянно обновляться и укрепляться.
Ампициллин связывается с ферментами, участвующими в синтезе клеточной стенки бактерий. В результате оболочка становится дефектной, теряет прочность, и бактериальная клетка погибает. Такой тип действия называют бактерицидным, то есть направленным не просто на подавление размножения микроорганизмов, а на их уничтожение.
Спектр активности ампициллина включает ряд грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, однако его эффективность зависит от чувствительности конкретного возбудителя. Некоторые бактерии способны вырабатывать β-лактамазы — ферменты, разрушающие пенициллиновые антибиотики. Поэтому при тяжелых, рецидивирующих или внутрибольничных инфекциях врач может назначить бактериологическое исследование и тест на чувствительность к антибиотикам.
После инъекционного введения ампициллин распределяется в тканях и биологических жидкостях. При воспалении мозговых оболочек он лучше проникает в спинномозговую жидкость, что имеет значение при лечении отдельных инфекций центральной нервной системы. Выводится препарат преимущественно почками, поэтому состояние мочевыделительной системы важно учитывать при подборе дозы.
Ампициллин предназначен для приготовления раствора и последующего инъекционного введения.
Способ введения может быть внутримышечным или внутривенным — выбор зависит от тяжести инфекции, состояния пациента, локализации воспалительного процесса и схемы лечения. Внутривенное введение чаще используют при тяжелом течении заболевания, когда требуется быстрое достижение терапевтической концентрации антибиотика в крови.
Дозировка подбирается индивидуально. Врач учитывает:
У взрослых ампициллин может применяться несколько раз в сутки, поскольку препарат относительно быстро выводится из организма. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть выше, чем при неосложненном течении заболевания, но такие схемы требуют медицинского наблюдения. У детей дозы рассчитываются преимущественно по массе тела.
Продолжительность курса также определяет врач. Обычно антибиотик продолжают вводить не только до уменьшения симптомов, но и некоторое время после стабилизации состояния, чтобы снизить риск возврата инфекции.
Во время лечения важно соблюдать назначенный интервал между введениями. Пропуски доз снижают концентрацию антибиотика и могут уменьшить эффективность терапии.
Ампициллин нельзя применять при ранее отмеченных тяжелых аллергических реакциях на пенициллиновые антибиотики.
Препарат применяют с осторожностью при:
Форма выпуска и упаковка
Ампициллин выпускается в виде стерильного порошка для приготовления инъекционного раствора. После разведения препарат используют для внутримышечного или внутривенного введения.
В упаковке содержатся флаконы с порошком.
Состав
Активный компонент: ампициллин в форме натриевой соли — полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов.
Другие элементы состава отсутствуют.
Фармакодинамика и принцип действия
Ампициллин относится к бета-лактамным антибиотикам. Его действие связано с подавлением синтеза бактериальной клеточной стенки. Препарат связывается с пенициллин-связывающими белками микроорганизмов, нарушает образование пептидогликана — ключевого структурного компонента стенки бактерии — и в результате делает микробную клетку нежизнеспособной. Такой тип действия называют бактерицидным, то есть направленным не просто на остановку размножения, а на гибель чувствительных бактерий.
Фармакокинетические характеристики
После внутримышечного или внутривенного введения ампициллин быстро поступает в системный кровоток. При внутривенном введении терапевтическая концентрация создаётся практически сразу, что важно при тяжёлых инфекциях, когда требуется быстрое начало антибактериального действия.
Препарат распределяется во многих тканях и биологических жидкостях организма. При воспалении мозговых оболочек ампициллин лучше проникает в спинномозговую жидкость, поэтому может использоваться в схемах лечения бактериального менингита, если возбудитель чувствителен к препарату.
Основной путь выведения — через почки.
Показания к применению
| Область применения | Когда может назначаться |
| Инфекции дыхательных путей | Бронхит, пневмония, инфекции ЛОР-органов при доказанной или вероятной бактериальной природе |
| Инфекции мочевыводящих путей | Цистит, пиелонефрит и другие инфекции, если возбудитель чувствителен к ампициллину |
| Инфекции желудочно-кишечного тракта | Некоторые бактериальные кишечные инфекции, включая инфекции, связанные с чувствительными штаммами энтерококков, сальмонелл, шигелл |
| Гинекологические и послеродовые инфекции | В составе врачебно подобранной терапии при чувствительной бактериальной флоре |
| Септицемия | Генерализованная бактериальная инфекция, когда препарат подходит по предполагаемому или подтверждённому возбудителю |
| Менингит | В составе схем лечения при определённых чувствительных возбудителях |
| Эндокардит | Может применяться в составе комбинированной терапии по строгим показаниям |
| Перитонит и другие тяжёлые инфекции | По решению врача, часто в комбинации с другими антибактериальными средствами |
Противопоказания
Ампициллин нельзя применять при ранее возникших тяжёлых реакциях на само вещество или другие пенициллины.
Особой осторожности требует применение у пациентов, у которых ранее отмечались реакции на цефалоспорины, карбапенемы или другие бета-лактамы, поскольку возможна перекрёстная чувствительность.
Ампициллин обычно не рекомендуют назначать при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, так как у таких пациентов значительно чаще возникает распространённая кожная сыпь, не всегда связанная с классической аллергией.
При заболеваниях почек, бронхиальной астме, аллергических заболеваниях в анамнезе, выраженных нарушениях работы печени или длительном курсе лечения требуется более внимательное наблюдение.
Побочные эффекты
Как и другие антибиотики, ампициллин может вызывать нежелательные реакции. Их выраженность варьирует от лёгких и кратковременных до редких, но потенциально опасных.
Наиболее возможные реакции:
Сочетанное применение с другими средствами
| Препарат или группа | Возможное значение взаимодействия |
| Аллопуринол | Может повышаться вероятность кожной сыпи |
| Пробенецид | Замедляет почечное выведение ампициллина и может повышать его концентрацию в крови |
| Пероральные антикоагулянты | Возможны изменения показателей свёртывания; при совместном применении может потребоваться контроль МНО |
| Метотрексат | Пенициллины могут снижать выведение метотрексата и усиливать риск его токсичности |
| Аминогликозиды | Возможна терапевтическая комбинация при некоторых тяжёлых инфекциях, но растворы нельзя смешивать в одном шприце или инфузионной ёмкости без специальных указаний, так как возможна инактивация |
| Бактериостатические антибиотики | Некоторые средства, подавляющие рост бактерий, теоретически могут ослаблять бактерицидный эффект пенициллинов |
| Нефротоксичные препараты | При сочетании с лекарствами, влияющими на почки, может потребоваться контроль функции почек |
Алкоголь во время лечения антибиотиком нежелателен. Он может усиливать нагрузку на печень, ухудшать переносимость терапии, повышать риск тошноты, слабости, головокружения и обезвоживания при диарее.
При тяжёлых инфекциях, высокой температуре, интоксикации, лечении в стационаре или сочетанном приёме других лекарств спиртное следует исключить полностью.
Способ применения и дозы
Ампициллин применяют только после разведения. Препарат может вводиться внутримышечно, внутривенно струйно или внутривенно капельно — способ зависит от тяжести инфекции, назначенной дозы и состояния пациента.
Ориентировочные схемы, которые могут использоваться в клинической практике:
| Ситуация | Возможный принцип дозирования |
| Взрослые, инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов | Часто применяют 0,25–0,5 г каждые 6 часов |
| Инфекции мочевыводящих путей и ЖКТ | Часто используют 0,5 г каждые 6 часов |
| Тяжёлые инфекции | Дозы могут быть выше; режим подбирается врачом индивидуально |
| Дети | Доза рассчитывается по массе тела, обычно в мг/кг/сутки, с делением на несколько введений |
| Менингит, сепсис, эндокардит | Требуются специальные схемы, часто с высокими дозами и/или комбинацией антибиотиков |
Курс лечения нельзя прекращать самостоятельно сразу после улучшения самочувствия. Слишком ранняя отмена антибиотика может привести к возврату инфекции и повышению риска устойчивости бактерий. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, антибактериальная терапия обычно должна продолжаться не менее 10 дней, если врач не назначил иначе.
Передозировка
Передозировка ампициллина чаще связана с чрезмерной дозой, нарушением выведения при почечной недостаточности или неправильным интервалом между введениями. Возможны тошнота, рвота, диарея, выраженное нарушение водно-электролитного баланса, возбуждение, мышечные подёргивания, судороги, спутанность сознания.
Лечение симптоматическое: контроль дыхания, давления, водно-электролитного баланса, функции почек, при судорогах — противосудорожная терапия по назначению врача.
Применение у беременных и кормящих женщин
Во время беременности ампициллин может применяться только по назначению врача, когда ожидаемая польза антибактериального лечения выше потенциальных рисков.
Ампициллин выделяется с грудным молоком в небольших количествах. У ребёнка на грудном вскармливании теоретически возможны жидкий стул, сыпь, кандидоз слизистых оболочек или изменение кишечной микрофлоры. Поэтому при необходимости лечения кормящей женщины врач оценивает состояние матери и ребёнка и может рекомендовать наблюдение за переносимостью.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Ампициллин сам по себе не относится к препаратам с выраженным седативным действием.
Особые указания
Перед началом лечения врач должен уточнить, были ли у пациента реакции на пенициллины, цефалоспорины и другие антибиотики.
При длительном курсе терапии может понадобиться контроль общего анализа крови, функции печени и почек. Это особенно важно у пациентов пожилого возраста, при хронических заболеваниях почек, тяжёлых инфекциях и комбинированной антибактериальной терапии.
Если на фоне лечения появляется выраженная или длительная диарея, особенно с примесью крови или с болями в животе, нельзя самостоятельно принимать препараты, резко подавляющие кишечную моторику. Такое состояние может быть проявлением антибиотик-ассоциированного колита и требует врачебной оценки.
Условия продажи
Ампициллин относится к рецептурным антибактериальным препаратам.
Рекомендации по хранению
Флаконы с порошком нужно хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищённом от света, при температуре, указанной производителем на конкретной упаковке. Для многих форм ампициллина порошок хранят при комнатной температуре, обычно до 25 °C.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12
Заказывайте по телефону: +7 (343) 343-39-97
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: