Аттекс сироп Attex :: Страттера детям сироп полный аналог (атомоксетин для детей раствор) 4мг/мл 100мл
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Аттекс — лекарственный препарат, применяемый при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Жидкая форма особенно удобна, когда пациенту трудно проглатывать капсулы или требуется гибкая дозировка по массе тела. Используется как средство для лечения СДВГ у детей от 6 лет, подростков и взрослых в составе комплексной программы помощи, включающей медицинское наблюдение, психологические, образовательные и поведенческие меры.
Механизм действия
Атомоксетин является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина. Проще говоря, он уменьшает обратное «забирание» норадреналина нервными клетками, за счет чего в определенных зонах головного мозга усиливается норадренергическая передача. Особенно значимым считается влияние на префронтальную кору — область, участвующую в планировании, удержании внимания, самоконтроле, оценке последствий поступков и переключении между задачами.
Клинически действие препарата может проявляться снижением импульсивности, лучшей способностью удерживать внимание, уменьшением хаотичности поведения, более стабильным выполнением повседневных задач.
Как правильно принимать
Аттекс принимают внутрь, строго в дозе, рассчитанной врачом. Для сиропа особенно важно пользоваться мерным шприцем или другим дозирующим устройством, а не бытовой чайной ложкой: небольшая ошибка в миллилитрах может привести к заметному изменению количества атомоксетина.
Обычно дозу подбирают постепенно. У детей и подростков схема чаще рассчитывается по массе тела, у взрослых — по клиническому ответу и переносимости. Препарат может назначаться раз в сутки утром либо делиться на 2 приема — утром и ближе к вечеру; конкретный режим определяет врач.
Сироп можно принимать независимо от еды, но при тошноте, дискомфорте в желудке или снижении аппетита врач может рекомендовать прием после пищи.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Аттекс противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим веществам препарата. Также атомоксетин нельзя сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы; между такими средствами и атомоксетином требуется достаточный интервал, поскольку комбинация может привести к тяжелым реакциям со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.
Среди важных ограничений для атомоксетина также указываются закрытоугольная глаукома, феохромоцитома или ее наличие в анамнезе, а также тяжелые сердечно-сосудистые нарушения.
Особая осторожность нужна пациентам с артериальной гипертензией, учащенным сердцебиением, нарушениями ритма, врожденными или приобретенными заболеваниями сердца, эпизодами обмороков, судорогами, тяжелыми заболеваниями печени. До начала терапии и во время лечения врач может контролировать артериальное давление, пульс, массу тела, аппетит, сон, эмоциональное состояние и, у детей, темпы роста.
Отдельного внимания требуют психические симптомы. На фоне атомоксетина у некоторых пациентов возможны раздражительность, тревожность, перепады настроения, агрессивность, враждебность или необычные изменения поведения; такие проявления требуют медицинской оценки.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Синдром дефицита внимания и гиперактивностиИнструкция по применению Аттекс сироп Attex :: Страттера детям сироп полный аналог (атомоксетин для детей раствор) 4мг/мл 100мл
Форма выпуска и упаковка
Attex выпускается в форме сиропа для приема внутрь.
Внутри упаковки находится флакон объемом 100 мл с сиропом и мерное устройство для дозирования.
Состав
Активный компонент — атомоксетин.
Дополнительные составляющие выполняют технологические и вкусовые функции:
- бензоат натрия — консервант, защищающий раствор от микробного загрязнения;
- дигидрат дигидрофосфата натрия — компонент буферной системы;
- фосфорная кислота разбавленная / гидроксид натрия — вещества для коррекции кислотности раствора;
- сорбит кристаллический сироп (E420) и ксилит — подсластители и компоненты основы;
- ароматизатор «Малина» — улучшает вкус препарата;
- сукралоза — интенсивный подсластитель;
- вода очищенная — растворитель.
Фармакодинамика и принцип действия
Атомоксетин относится к препаратам центрального действия, которые применяются при СДВГ. В отличие от психостимуляторов, он не относится к амфетаминовым средствам и не действует через прямое высвобождение дофамина. Его основной механизм связан с избирательным торможением обратного захвата норадреналина — нейромедиатора, участвующего в регуляции внимания, импульсного контроля, эмоциональной устойчивости и способности удерживать цель деятельности.
При СДВГ у части пациентов нарушена работа нейронных сетей, которые отвечают за планирование, самоконтроль, последовательность действий и переключение между задачами. Атомоксетин повышает доступность норадреналина в синаптических пространствах, особенно в структурах головного мозга, связанных с исполнительными функциями. За счет этого лечение может постепенно уменьшать выраженность невнимательности, импульсивности и гиперактивного поведения.
Эффект атомоксетина обычно развивается не мгновенно. В первые дни пациент может не ощущать выраженных изменений, поскольку терапевтическое действие формируется постепенно.
Фармакокинетические характеристики
После приема внутрь атомоксетин всасывается из желудочно-кишечного тракта и поступает в системный кровоток.
Метаболизм происходит преимущественно в печени с участием фермента CYP2D6.
Выведение происходит главным образом после метаболического превращения.
Показания к применению
| Клиническая ситуация | Какую роль может выполнять Attex |
| Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей | Помогает уменьшать невнимательность, импульсивность, трудности с самоконтролем при подтвержденном диагнозе |
| СДВГ у подростков | Может использоваться как часть комплексного лечения, включающего наблюдение, поведенческие стратегии и поддержку обучения |
| СДВГ у взрослых | Применяется при сохранении симптомов, которые значимо нарушают повседневную деятельность, работу или обучение |
Противопоказания
Attex нельзя применять при известной гиперчувствительности к любому компоненту сиропа. Препарат также противопоказан при одновременном приеме ингибиторов моноаминоксидазы или в течение 14 дней после их отмены; начинать терапию ингибитором МАО также нельзя ранее чем через 14 дней после прекращения атомоксетина.
К важным ограничениям относятся закрытоугольная глаукома, феохромоцитома или указание на нее в анамнезе, а также тяжелые сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания, при которых даже умеренное повышение артериального давления или частоты пульса может быть опасным.
Особая осторожность требуется при артериальной гипертензии, тахикардии, врожденных или приобретенных нарушениях ритма, удлинении интервала QT, судорожных приступах в анамнезе, заболеваниях печени, выраженной тревожности, агрессии, эмоциональной нестабильности, суицидальных мыслях, биполярном расстройстве или психотических симптомах.
Побочные эффекты
Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом и нервной системой. У детей и подростков могут отмечаться снижение аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, сонливость, утомляемость, раздражительность, головная боль. У взрослых чаще описывают сухость во рту, запор, тошноту, снижение аппетита, головокружение, нарушения мочеиспускания и сексуальные побочные реакции.
Возможны изменения сна: бессонница, раннее пробуждение или, наоборот, повышенная сонливость.
Иногда наблюдаются учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, потливость, тремор, снижение массы тела, кожная сыпь, зуд.
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа или препарат | Возможный риск | Что важно учитывать |
| Ингибиторы МАО | Опасные реакции со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы | Совместное применение противопоказано; нужен интервал не менее 14 дней |
| Флуоксетин, пароксетин, хинидин и другие сильные ингибиторы CYP2D6 | Повышение концентрации атомоксетина и усиление побочных эффектов | Может потребоваться более осторожный подбор дозы |
| Препараты, влияющие на интервал QT | Потенциальное усиление риска нарушений ритма | Нужна оценка кардиологических факторов риска |
| Бета2-агонисты, включая некоторые бронхолитики | Возможное усиление сердцебиения и повышения давления | Важно контролировать пульс и давление, особенно при частом использовании |
| Средства от гипертензии | Возможное изменение контроля артериального давления | Требуется наблюдение за показателями давления |
| Препараты, влияющие на настроение и поведение | Труднее отличить побочные эффекты от симптомов основного состояния | Нужно информировать врача обо всех психотропных средствах |
| Метилфенидат | Обычно не должен усиливать сердечно-сосудистые эффекты сверх ожидаемых, но контроль остается необходимым | Комбинации применяют только по решению специалиста |
| Препараты с седативным действием | Возможное усиление сонливости или снижения концентрации | Следует оценивать реакцию пациента, особенно в начале лечения |
Употреблять алкоголь на фоне лечения нежелательно. Этанол может ухудшать внимание, сон, импульсный контроль и эмоциональную устойчивость — то есть воздействовать именно на те сферы, которые корректируются при СДВГ. Кроме того, на фоне алкоголя труднее распознать побочные реакции препарата. При заболеваниях печени сочетание особенно нежелательно.
Способ применения и дозы
Attex принимают внутрь, строго по схеме врача. Доза рассчитывается индивидуально: у детей и подростков часто учитывают массу тела, возраст, выраженность симптомов, переносимость и наличие сопутствующих заболеваний. У взрослых ориентируются на клиническую картину, предыдущий опыт терапии, сердечно-сосудистые показатели и лекарственные взаимодействия.
Сироп можно принимать один раз в сутки утром или делить суточную дозу на два приема — утром и ближе к вечеру, если так назначил врач. При склонности к тошноте препарат иногда лучше переносится после еды.
Перед приемом необходимо точно отмерить нужный объем сиропа. Концентрация 4 мг/мл означает, что в каждом миллилитре содержится 4 мг атомоксетина. Например, 2,5 мл соответствуют 10 мг, 5 мл — 20 мг, 10 мл — 40 мг. Такие пересчеты нужны только для понимания концентрации; фактическую дозу должен назначать врач.
Передозировка
Передозировка может проявляться сонливостью, возбуждением, тремором, тошнотой, рвотой, болью в животе, головокружением, учащенным сердцебиением, повышением давления, расширением зрачков, сухостью во рту, нарушением поведения.
При подозрении на передозировку нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Терапия симптоматическая.
Применение у беременных и кормящих женщин
При беременности атомоксетин применяют только тогда, когда врач считает ожидаемую пользу выше возможного риска. Данных о безопасности для беременных недостаточно для свободного применения без строгих показаний.
При грудном вскармливании также требуется индивидуальная оценка. Необходимо учитывать необходимость терапии для матери, возраст ребенка, возможные реакции у младенца и доступность альтернатив. При появлении у ребенка необычной сонливости, раздражительности, нарушения кормления или плохой прибавки массы нужно обратиться к врачу.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Атомоксетин может вызывать сонливость, головокружение, утомляемость, нарушение концентрации или замедление реакции, особенно в начале лечения, после повышения дозы или при сочетании с другими препаратами, влияющими на центральную нервную систему. Поэтому до выяснения индивидуальной реакции не рекомендуется участвовать в дорожных условиях, работать с механизмами или выполнять действия, где ошибка может быть опасной.
Особые указания
До начала лечения желательно оценить артериальное давление, пульс, массу тела, рост у детей, наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента и в семье, эпизоды обмороков, судорог, выраженной тревоги, депрессии, агрессии или необычного поведения. В процессе терапии эти параметры нужно периодически контролировать, особенно после изменения дозы.
У детей важно отслеживать аппетит, массу тела и рост. Если на фоне терапии ребенок стал значительно меньше есть, теряет вес, плохо спит или стал более раздражительным, это не нужно считать «обычным привыканием» — такие изменения следует обсудить с врачом.
Атомоксетин может редко быть связан с серьезными печеночными реакциями. Срочная консультация нужна при желтушности кожи или склер, темной моче, стойкой тошноте, выраженной слабости, боли в правом верхнем отделе живота.
Также нельзя игнорировать новые или усилившиеся суицидальные мысли, резкие перепады настроения, агрессивность, маниакальное возбуждение или психотические симптомы.
Условия продажи
Для покупки препарата обычно требуется рецепт.
Рекомендации по хранению
Флакон следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, защищая от избыточного нагревания и прямого света.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Аналоги
- Атомоксетин 100 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Glenmark / Aurobindo/ Amarox капс. №30
- Атомоксетин капс. 10 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Teva №28
- Атомоксетин HCL 18 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Aurobindo/Glenmark/Amarox капс. №30
- Атомоксетин 25 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Glenmark / Aurobindo /Amarox капсулы №30
- Атомоксетин HCL 40 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Aurobindo /Amarox капсулы №30
- Атомоксетин 60 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Aurobindo/ Amarox / Glenmark / Teva капсулы №28
- Атомоксетин 80 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Teva / Glenmark / Aurobindo капсулы №28
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12
Заказывайте по телефону: +7 (343) 343-39-97
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
