Хумалог Микс 50 инсулин в шприц-ручке Квикпен 100МЕ/мл (3.5мг/мл) 3мл №5
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Хумалог Микс — готовая к подкожному введению двухфазная суспензия аналога человеческого инсулина. По составу это смесь двух фракций: примерно 50% быстро действующего растворимого инсулина лизпро и 50% протаминовой суспензии инсулина лизпро, которая обеспечивает более продолжительное действие.
Препарат применяется при сахарном диабете, когда организму требуется заместительное введение инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Такая форма особенно удобна для пациентов, которым врач назначает комбинированное покрытие потребности в инсулине: быстрый компонент помогает контролировать повышение сахара после еды, а протаминовая часть поддерживает действие в последующие часы.
Механизм действия
Инсулин лизпро — это модифицированный аналог человеческого инсулина, созданный методом рекомбинантной ДНК-технологии. Его молекула отличается от обычного человеческого инсулина небольшим изменением в аминокислотной последовательности, благодаря чему растворимая фракция быстрее всасывается после подкожного введения и раньше начинает снижать концентрацию глюкозы в крови.
Основной фармакологический эффект препарата связан с тем, что инсулин:
- усиливает поступление глюкозы из крови в мышечные и жировые клетки;
- уменьшает образование глюкозы в печени;
- способствует синтезу гликогена — запасной формы углеводов;
- тормозит распад жиров и белков при дефиците собственного инсулина;
- помогает организму использовать питательные вещества после еды более физиологично.
Особенность Микс заключается в сочетании двух профилей действия. Быстрая половина препарата направлена на контроль постпрандиальной гликемии — повышения сахара после приема пищи. Вторая половина представлена инсулином лизпро в комплексе с протамином: такая суспензия всасывается медленнее и продлевает сахароснижающий эффект. Поэтому препарат обычно рассматривают как готовую смесь для пациентов, которым требуется одновременное воздействие на «пищевой» и промежуточный компонент инсулиновой потребности.
Как правильно принимать
Хумалог Микс вводят только подкожно. Обычно препарат применяют в области живота, бедра, плеча или ягодицы. Внутривенное введение для данной суспензии не подходит.
Доза подбирается врачом индивидуально. В расчет принимают уровень глюкозы натощак и после еды, показатели гликированного гемоглобина, режим питания, количество углеводов, время приема пищи, физическую активность, сопутствующее лечение и наличие эпизодов гипогликемии. Самостоятельное увеличение дозы опасно, поскольку может привести к резкому снижению сахара крови.
Поскольку препарат содержит быстро действующую фракцию, его обычно вводят непосредственно перед едой; в отдельных ситуациях врач может разрешить введение вскоре после приема пищи.
Продолжительность терапии определяется характером диабета и потребностью пациента в инсулине. У многих людей инсулинотерапия является длительной, иногда пожизненной, но схема, дозировки и тип препарата могут меняться под наблюдением эндокринолога.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Главное абсолютное ограничение для введения — гипогликемия, то есть уже сниженный уровень глюкозы крови. В такой ситуации дополнительная доза инсулина может усилить дефицит сахара и привести к тяжелым неврологическим последствиям, вплоть до потери сознания и судорог. Также препарат нельзя применять при ранее выявленной выраженной реакции организма на инсулин лизпро или другие компоненты лекарственной формы.
Особая осторожность требуется при состояниях, когда потребность в инсулине может быстро меняться:
- Нарушение функции почек. При снижении почечной функции инсулин может дольше циркулировать в организме, поэтому риск гипогликемии возрастает. Пациентам с хронической болезнью почек часто требуется более частый контроль глюкозы и пересмотр доз.
- Заболевания печени. Печень участвует в регуляции глюкозы и метаболизме инсулина. При ее выраженном поражении сахар крови может становиться менее предсказуемым, а реакция на привычную дозу — иной.
- Пропуск еды или уменьшение количества углеводов. Поскольку препарат имеет быстрый компонент, введение дозы без последующего приема пищи может вызвать падение глюкозы. Особенно опасны ситуации, когда пациент сделал инъекцию, но поел меньше обычного, перенес прием пищи или пропустил его.
- Острые инфекции, высокая температура, стресс, операции. При воспалении и стрессовых состояниях потребность в инсулине может возрастать, но аппетит при этом часто снижается. Это делает контроль сахара сложнее и требует заранее согласованного плана действий с врачом.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Сахарный диабетИнструкция по применению Хумалог Микс 50 инсулин в шприц-ручке Квикпен 100МЕ/мл (3.5мг/мл) 3мл №5
Форма выпуска и упаковка
Humalog Mix — готовая к применению суспензия для подкожного введения в предварительно заполненной шприц-ручке.
В упаковке обычно содержится 5 шприц-ручек КвикПен по 3 мл.
Состав
Активный компонент — инсулин лизпро. В препарате он представлен в двух фракциях:
- 50% — растворимый инсулин лизпро, который начинает работать быстро и помогает контролировать повышение глюкозы после еды.
- 50% — суспензия инсулина лизпро протамина, где молекулы инсулина соединены с протамином. Такая форма высвобождается медленнее и поддерживает сахароснижающий эффект дольше, чем только быстродействующий инсулин.
Прочие составляющие выполняют технологические и стабилизирующие функции:
| Компонент | Зачем он нужен в препарате |
| Глицерин | Поддерживает осмотические свойства раствора, помогает сохранить стабильность суспензии |
| м-Крезол и фенол | Консерванты, уменьшающие риск микробного загрязнения после начала использования ручки |
| Сульфат протамина | Формирует пролонгированную фракцию инсулина лизпро |
| Оксид цинка / ионы цинка | Участвует в стабилизации молекул инсулина |
| Корректоры pH: натрия гидроксид и/или соляная кислота | Помогают поддерживать кислотно-щелочной показатель в заданном диапазоне |
| Вода для инъекций | Растворитель, обеспечивающий лекарственную форму для подкожного введения |
Фармакодинамика и принцип действия
Humalog Mix восполняет недостаточность собственного инсулина или дополняет его действие у пациентов с сахарным диабетом. После подкожной инъекции препарат помогает клеткам мышечной и жировой ткани активнее захватывать глюкозу из крови, снижает образование глюкозы в печени, уменьшает распад жиров и белков, а также поддерживает процессы синтеза белка.
Особенность препарата — сочетание двух временных профилей действия. Быстрая часть предназначена главным образом для контроля глюкозы после приема пищи. Протаминированная часть работает более плавно и длительно, помогая перекрыть потребность в инсулине между приемами пищи. Поэтому Humalog Mix чаще рассматривают как вариант терапии, когда пациенту нужен инсулин с выраженным «пищевым» компонентом и одновременно с продленным действием.
Инсулин лизпро отличается от человеческого инсулина измененным расположением двух аминокислот в B-цепи молекулы. Это влияет на скорость всасывания: растворимая фракция быстрее переходит из подкожной клетчатки в кровоток, поэтому препарат обычно вводят незадолго до еды.
Фармакокинетические характеристики
После подкожного введения растворимая часть инсулина лизпро начинает всасываться быстрее, чем обычный растворимый человеческий инсулин. Это позволяет использовать препарат в тесной связи с приемом пищи. Протаминированная фракция высвобождается постепенно, поэтому действие смеси не ограничивается только ранним постпрандиальным периодом.
Показания к применению
Humalog Mix применяют у пациентов с сахарным диабетом, когда для контроля уровня глюкозы требуется инсулинотерапия. Препарат может назначаться как при диабете 1 типа, так и при диабете 2 типа, если врач считает такой режим подходящим.
Противопоказания
Препарат не применяют при гипогликемии, то есть при уже сниженной концентрации глюкозы в крови. Введение инсулина в такой ситуации может опасно усилить падение сахара.
Также Humalog Mix противопоказан пациентам, у которых ранее возникали тяжелые реакции на инсулин лизпро или другие компоненты состава.
Особая осторожность нужна при заболеваниях почек и печени, нарушениях питания, пропуске приемов пищи, интенсивной физической нагрузке, лихорадке, рвоте, диарее, смене режима дня, переходе на другой инсулин, а также при одновременном приеме лекарств, влияющих на уровень глюкозы.
Побочные эффекты
Наиболее важный возможный побочный эффект любой инсулинотерапии — гипогликемия.
Другие возможные реакции:
| Побочный эффект | Как может проявляться |
| Местные реакции | Покраснение, болезненность, зуд, уплотнение или отек в месте инъекции |
| Липодистрофия | Уплотнение или истончение подкожной клетчатки при частом введении в одну и ту же область |
| Кожный амилоидоз в месте инъекций | Плотные участки под кожей, из-за которых всасывание инсулина может становиться непредсказуемым |
| Увеличение массы тела | Возможно на фоне улучшения усвоения глюкозы и снижения потерь энергии с мочой |
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа лекарств или веществ | Возможное влияние |
| Пероральные сахароснижающие препараты | Могут усиливать снижение глюкозы, повышая риск гипогликемии |
| Ингибиторы АПФ, некоторые салицилаты, отдельные антидепрессанты | У некоторых пациентов могут усиливать действие инсулина |
| Глюкокортикостероиды | Часто повышают уровень глюкозы и могут увеличивать потребность в инсулине |
| Тиазидные диуретики | Могут ослаблять сахароснижающий эффект |
| Гормоны щитовидной железы | При изменении дозы могут менять потребность в инсулине |
| Симпатомиметики, включая некоторые средства от бронхоспазма и заложенности носа | Могут способствовать повышению глюкозы |
| Бета-блокаторы | Способны маскировать признаки гипогликемии, особенно сердцебиение и тремор |
| Ингибиторы МАО | Могут усиливать риск снижения сахара |
| Пиоглитазон и другие тиазолидиндионы | В сочетании с инсулином могут повышать риск задержки жидкости и сердечной недостаточности у предрасположенных пациентов |
| Алкогольсодержащие средства | Могут непредсказуемо влиять на уровень глюкозы |
Способ применения и дозы
Humalog Mix вводят только подкожно. Препарат нельзя вводить внутривенно, поскольку это может привести к резкому и опасному снижению глюкозы. Инъекции выполняют в область живота, бедра, плеча или ягодицы. Места введения необходимо чередовать, чтобы снизить риск уплотнений и нарушенного всасывания.
Дозу подбирает врач индивидуально. Универсальной дозировки для всех пациентов не существует: потребность в инсулине зависит от массы тела, типа диабета, питания, уровня физической активности, чувствительности к инсулину, сопутствующих болезней, функции почек и печени, а также результатов самоконтроля глюкозы.
Шприц-ручка KwikPen позволяет вводить дозу пошагово, но точный диапазон и техника выставления дозы должны соответствовать инструкции к конкретной ручке.
Передозировка
Передозировка чаще всего проявляется гипогликемией. Она может возникнуть не только из-за слишком большой дозы, но и при пропуске еды, уменьшении количества углеводов, рвоте, диарее, необычно высокой физической нагрузке, употреблении алкоголя или ошибке при введении.
Первая помощь при легкой гипогликемии: принять быстрые углеводы — например, глюкозу в таблетках, сладкий сок или сахар, затем проверить уровень глюкозы повторно. После стабилизации может понадобиться прием пищи с более длительным действием углеводов, если следующий прием еды не скоро.
Применение у беременных и кормящих женщин
Инсулин является основным средством контроля диабета у многих беременных женщин, поскольку поддержание целевых уровней глюкозы важно для матери и плода. Однако потребность в инсулине во время беременности меняется: в первом триместре она может снижаться, а во втором и третьем — часто увеличивается. После родов доза обычно резко уменьшается, поэтому требуется внимательный контроль.
При грудном вскармливании инсулин может применяться, но дозы, питание и режим самоконтроля нередко требуют пересмотра. Лактация связана с дополнительными энергетическими затратами, поэтому у некоторых женщин повышается риск гипогликемии, особенно при нерегулярном питании.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Сам инсулин не является седативным препаратом и не ухудшает способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Особые указания
Humalog Mix требует регулярного самоконтроля глюкозы. Частота измерений определяется врачом, но контроль особенно важен при подборе дозы, изменении питания, физической нагрузки, заболевании, стрессе, поездках, смене часовых поясов и переходе с другого инсулина.
Препарат нельзя использовать в инсулиновых помпах и нельзя вводить внутривенно. Это суспензия для подкожного применения, поэтому перед инъекцией ее нужно правильно перемешивать.
Следует избегать повторных инъекций в один и тот же участок кожи. Введение в зоны уплотнений, рубцов или воспаления может нарушать всасывание и делать действие препарата менее предсказуемым.
Условия продажи
Humalog Mix относится к рецептурным препаратам.
Рекомендации по хранению
Неиспользованные шприц-ручки хранят в холодильнике при температуре, указанной в инструкции, обычно в диапазоне 2–8 °C. Замораживать препарат нельзя. Если инсулин был заморожен, его не используют даже после оттаивания.
Шприц-ручку, которая уже находится в применении, обычно хранят при комнатной температуре в пределах срока, указанного производителем. Ее нельзя оставлять рядом с источниками тепла, под прямыми солнечными лучами, в автомобиле в жаркую или морозную погоду. Иглу после инъекции снимают; хранить ручку с присоединенной иглой не следует.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12
Заказывайте по телефону: +7 (343) 343-39-97
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
